Kamica ślinianki

Kamica ślinianki jest to schorzenie w przebiegu którego powstają w miąższu ślinianek złogi nieorganiczne, najczęściej są to kryształy węglanu lub fosforanu wapnia. Kształt wtrętów najczęściej jest owalny, ale strukturę mają  porowatą, zakończoną ostrymi kantami kryształów wapniowych. Ponadto kamienie ślinowe mogą występować jako pojedyncze formy, albo obserwujemy formy mnogie, rozsiane po całym organie.

Kamica ślinianki spowodowała nagły obrzęk określonych rejonów twarzy.  W szczególności znaczny naciek występował w okolicy przyusznej, albo podżuchwowej. Taki właśnie stan był przyczyną kilku zgłoszeń pacjentów w ostatnich tygodniach. Objawy były bardzo niepokojące. Dlatego też pacjenci postanowili zasięgnąć porady swoich lekarzy ogólnych.  Stamtąd z antybiotykiem i podejrzeniem ropnia pochodzenia zębowego zostali skierowani do przychodni stomatologicznej.

Wszystkie te zdarzenia miały miejsce podczas okresu znacznych upałów. Z wywiadu wynikło, że ilość spożywanych płynów u tych pacjentów była niewystarczająca. Dodatkowo wskazywali, że obrzęk pojawił się stosunkowo szybko powodując duży dyskomfort i lekki ból. W badaniu wyczuwalny twardy deskowaty naciek okolicy, która jest oddalona nieco od zębów. Dlatego sprawa wydawała się poważna i jak mówili pacjenci przywodziła na myśl najgorsze scenariusze.

Kamica ślinianki jak się okazało, była bezpośrednią przyczyną dolegliwości. Zbyt mała ilość płynów podczas upałów, wrodzona skłonność do powstawania złogów, spowodowały zaczopowanie przewodu wyprowadzającego ślinę z gruczołu.
Podobne przyczyny stoją  często u podstawy kamicy nerkowej. Dolegliwości jednej jak i drugiej mogą być naprawdę poważne, a wiedzą to wszyscy ci co ich doświadczyli. Ważne jest to, że odpowiednia dzienna podaż płynów zabezpiecza przed powstawaniem złogów w naszym organizmie.

Kamica ślinianki i jej diagnostyka

Kamienie ślinowe lokalizują się zazwyczaj jednostronnie i raczej po stronie prawej. Przeważnie obejmują śliniankę podżuchwową, rzadziej zaś obserwuje się je w śliniance przyusznej i podjęzykowej. Ponadto częściej zapadają na to schorzenie mężczyźni, oraz osoby po 40 roku życia.

Kamica ślinianek objawia się głównie podczas posiłku, kiedy wydzielanie śliny jest wzmożone. Powstała wydzielina gromadzi się w zaczopowanym przewodzie wyprowadzającym ślinianki, powodując jej obrzmienie. Po jakimś czasie od posiłku objawy ustępują, jednak nawracają podczas kolejnej stymulacji wydzielania śliny. Ból stopniowo narasta. Może dojść do zakażenia przewodu i pojawienia się wydzieliny ropnej. Dodatkowo towarzyszy temu zaczerwienienie ujścia gruczołu i wzmożony ból. Okoliczne węzły chłonne są wtedy powiększone. Ponadto w przewodach palpacyjnie czasem jest wyczuwalny kamień.

Pomagają w rozpoznaniu takie metody jak:

  • zdjęcie rentgenowskie. Zdecydowana większość kamieni to tak zwane kamienie cieniujące, czyli widoczne na zdjęciu RTG.
  • badanie USG
  • sialogram
  • tomografia komputerowa
  • rezonans magnetyczny

Przyczyny powstawania kamieni ślinowych

Istnieją  przyczyny, które predysponują do powstawania kamicy ślinianek. Oto niektóre z nich:

ślina
  • alkaliczne pH, wyższe stężenie wapnia
  • większa gęstością wydzielanej śliny
  • pewne cechy anatomiczne, takie jak długi i kręty przewód wyprowadzający ślinę oraz małe jego ujście w stosunku do przekroju.
  • obecność w przewodach ślinianki drobinek ciał obcych, nabłonków, bakterii
  • odwodnienie
  • Zespół Sjorgrena

Leczenie kamicy ślinianek

Leczenie kamicy ślinianek przeprowadzamy w warunkach ambulatoryjnych albo szpitalnych. Jest to uwarunkowane rodzajem złogów, ich umiejscowieniem, dolegliwościami ze strony ślinianek. Dlatego też decyzję co do rodzaju i zakresu zabiegu zawsze podejmuje lekarz po konsultacji z pacjentem. Bardzo często korzystamy z metody endoskopowej, sialoendoskopii. Polega ona na usunięciu złogu z przewodu ślinowego za pomocą końcówki z chwytakiem, którą łapiemy kamień. Niekiedy konieczne jest chirurgiczne, „na ostro” usunięcie kamienia, a czasem zmuszeni jesteśmy usunąć całą śliniankę.

Domowe sposoby na kamicę ślinianki

W profilaktyce kamicy ślinianek szczególny nacisk kładziemy na  higienę w obrębie jamy ustnej.  Ponadto na dietę, która powinna być dobrze zbilansowana i dostarczać odpowiednią porcję energii, powinna być również kwaśna, aby pobudzić wydzielanie śliny i ewentualne wypłukanie kamieni. Po pierwsze należy dużo pić (w przypadku drobnych kamieni). Po drugie, zalecane jest przyjmowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych, które pomagają łagodzić ból. W końcu, jeżeli objawy wskazują na zakażenie bakteryjne, dołączamy także antybiotykoterapię. W przypadku dużych złogów, które całkowicie zaczopowały ujście nie mamy szans na ich wypłukanie. Dlatego konieczna jest wtedy szybka konsultacja lekarska i interwencja chirurgiczna.

Podobne tematy: