Powikłania leczenia ortodontycznego. Próchnica a aparat ortodontyczny

Próchnica a aparat ortodontyczny

Powikłania leczenia ortodontycznego wcale nie są takie rzadkie. Przed rozpoczęciem leczenia ortodontycznego zęby muszą być koniecznie wyleczone. Jest to cel w sam w sobie, by mieć ładne zdrowe zęby. Jeśli decydujemy się na leczenie ortodontyczne chcemy, by te zęby dodatkowo stały w zgrabnych, równych łukach. Założenie aparatu ortodontycznego, niezależnie czy będzie to aparat ortodontyczny stały czy aparat ortodontyczny ruchomy, w znacznym stopniu upośledza oczyszczanie powierzchni zębowych. Dzięki codziennej higienie jamy ustnej utrzymujemy stan równowagi miedzy procesami demineralizacji szkliwa, a procesami naprawczymi. założenie aparatu jest taką zmianą, która zdecydowanie pogarsza warunki remineralizacji szkliwa. W jamie ustnej obserwujemy zatem zwiększoną frekwencję próchnicy.  Po zakończeniu leczenia może się okazać, ze zęby mamy idealnie równo ustawione, ale wymagają one dużego leczenia zachowawczego i plombowania zębów, albo leczenia protetcznego. Nie wspominam już o takiej sytuacji jak usunięcie zęba, co byłoby całkowitym zaprzeczeniem idei leczenia ortodontycznego.

Powikłania leczenia ortodontycznego

Odwapnienia zębów

Skutki uboczne noszenia aparatów ortodontycznych pojawiają się w trakcie ich noszenia, jak i po zakończeniu leczenia. Przy niedostatecznej higienie jamy ustnej podczas noszenia aparatów, pojawiają się na powierzchniach zębów w okolicach przydziąsłowych, stycznych a także w pobliżu elementów retencyjnych miejsca odwapnień. 

Odwapnienia zębów

Mają one postać białych plam. białe plamy są zdemineralizowanym szkliwem, szkliwem, które utraciło swoja prawidłową strykturę. 

Zapobieganie odwapnieniom zębów

Wydaje się to prostą sprawą. ale tak nie jest. Odwapnienia zębów w ogóle mogą nie powstać. Zależy to wyłącznie od nas samych. Tak jak zależało nam na usunięciu wady zgryzu i założeniu aparatu, tak z jednakową determinacją musimy podejść do oczyszczania zębów w czasie jego noszenia.

Zapobieganie próchnicy zębów przy aparacie ortodontycznym

Prawidłowa higiena jamy ustnej, dobrze dobrana szczoteczka, specjalne szczoteczki do przestrzeni międzyzębowych, nitka powietrzna, płukanki jamy ustnej i dobra pasta z florem to zestaw, który musimy mieć by poradzić sobie z odwapnieniami.

Próchnica zębów

Powikłania leczenia ortodontycznego to także próchnica. Dalsze procesy odwapniania prowadza do pogłębienia zasięgu i powstania ubytku próchnicowego. Obserwujemy wówczas na szkliwie zmianę zabarwienia takiej plamy, na kolor żółty, potem brązowy. Podczas badania zgłębnikiem pojawia się wyraźne zahaczanie. Próchnica rozwijając się w zębie przechodzi etapy próchnicy płytkiej, średniej i głębokiej

Zapobieganie próchnicy zębów

Zalecenia higieniczne pozostają takie same jak przy odwapnieniach. natomiast w momencie powstania ubytku pacjent musi mieć ubytek zaopatrzony i wypełniony. Wymaga to dodatkowej wizyty i często ściągnięcia łuku w aparacie stałym.

Zmiany zwyrodnieniowe miazgi

Kolejnym etapem i powikłaniem głębokiej próchnicy jest zapalenie miazgi zęba. Pojawiają się najpierw objawy, które sugerują odwracalne stadium zapalenia miazgi, takie jak bóle bodźcowe na zimno, ciepło, smaki słodki i kwaśny. W dalszym etapie rozwoju zapalenia miazgi, gdy przechodzi ono w stadium nieodwracalne, ból na ciepło staje się bardzo intensywny. Objawy bólowe łagodzi natomiast zimno. 

Zmiany zwyrodnieniowe miazgi

Ból ma charakter ciągły, pulsujący. Pacjent ma wrażenie wysunięcia zęba z zębodołu. Dalszymi etapami zapalenia miazgi są jej martwica, później zgorzel i zapalenie tkanek okołowierzchołkowych.

Zapobieganie zapaleniom miazgi

Powikłania leczenia ortodontycznego mogą obejmować tkanki miękkie zęba. Zmiany zwyrodnieniowe miazgi są konsekwencją rozwiniętej próchnicy zęba. Zdarza się , że próchnica rozwija się w miejscu trudno dostępnym i jest niemożliwa do zdiagnozowania. Pojawiające się dolegliwości bólowe na ciepło i zimno powinny nas  skłonić do jak najszybszego udania się do swojego stomatologa i skontrolowania zęba.

Zapalenie dziąseł

Innym rodzajem powikłania leczenia ortodontycznego podczas noszenia aparatu, są choroby dziąseł. Zaczyna się lekkim zaczerwienieniem i krwawieniem dziąsła brzeżnego, ale może z czasem przybierać postać głębokiego zapalenia i prowadzić do obrzęku i przerostu dziąseł, albo recesji dziąsłowych. 

Zapalenie dziąseł

O ile zaczerwienie i obrzęk łatwo zlikwidować, o tyle głębokie stany zapalne dziąseł i recesje mogą powodować trwałe ubytki estetyczne i funkcjonalne. Recesje wiążą się z zanikiem blaszki kostnej otaczającej zęba , a co za tym idzie z zanikiem położonego na niej dziąsła.

Zapobieganie zapaleniom dziąseł

Początkowe zapalenie dziąsła jest bardzo łatwe do wyleczenia . Wystarczy poprawa higieny jamy ustnejusunięcie złogów nazębnych na wizycie w gabinecie stomatologicznym. Głębokie stany zapalne i recesje wymagają pomocy ze strony periodontologa.

Reakcje alergiczne

Reakcje alergiczne są sytuacjami stosunkowo  rzadkimi. Składniki i materiały, z których zbudowane są aparaty dobiera się bardzo starannie. Mamy tu do czynienia z tymi samymi tworzywami i metalami, z których wykonywane są protezy częściowe i całkowite. Zdarzają się odczyny uczuleniowe na stopy niklu, czasem czynnikiem uczulającym jest akryl. 

Reakcje alergiczne podczas noszenia aparatu ortodontycznego

Zanotowano przypadki uczuleń na barwniki tworzywa. Czasem czynnikiem uczulającym bywa lateks zawarty w rękawiczkach diagnostycznych lekarza.

Zapobieganie reakcjom alergicznym

W przypadku alergii potrzebna jest współpraca pacjenta, lekarza dentysty i alergologa. Należy znaleźć i wykluczyć czynnik uczulający. 

Nadżerki błony śluzowej

Nadżerki są mechanicznymi podrażnieniami błony śluzowej, policzków , warg, języka wywoływane obecnością w jamie ustnej elementów aparatu. Występują często praktycznie zaraz po założeniu aparatu. Najczęściej są to drobne otarcia bardzo szybko gojące się. Bywają jednak uszkodzenia głębsze. te wymagają interwencji lekarza i korekty aparatów. 

Nadżerki błony śluzowej

Zapobieganie nadżerkom błony sluzowej

Bardzo pomocny, szczególnie przy użytkowaniu aratów stałych jest wosk ortodontyczny. Zabezpiecza on najbardziej drażniące elementy aparatu ortodontycznego. Na bolące obtarcia możemy zastosować solcoseryl pastę stomatologiczną. Unikamy drażnienia pokarmami o smaku kwaśnym, ostrym.

Podobne tematy: