Ból zęba po leczeniu kanałowym

Ból zęba po leczeniu kanałowym może wystąpić, a przyczyny  jego powstania mogą mieć rożne źródło. Prawidłowo przeprowadzone leczenie kanałowe zapewnia bardzo długie funkcjonowanie i obecność zęba w jamie ustnej. Służy on wówczas jak każdy inny ząb i nie daje dolegliwości. Dlatego jeśli pojawiają się problemy należy odpowiednim badaniem je zdiagnozować.

Ból zęba po leczeniu kanałowym. Diagnostyka

Nasi pacjenci zgłaszają się z różnymi pytaniami, a nierzadko dolegliwościami zlokalizowanymi w okolicy zębów, które były leczone wcześniej endodontycznie. Podejrzewają i często słusznie, że przyczyna tkwi właśnie w zębie leczonym kanałowo. Założenie takie jest słuszne, bowiem ząb leczony endodontycznie zawsze będzie stanowić locus minoris resistentiae, czyli miejsce mniej odporne.

Pomaga nam wykluczyć lub potwierdzić przypuszczenia badanie stomatologiczne, nowoczesna diagnostyka radiologiczna, a na samym początku rozmowa z pacjentem.
Pytania jakie pacjenci zadają są powiązane z tym, w jaki sposób odczuwają oni dolegliwości leczonych kanałowo zębów. Postaram się zebrać problemy razem i niżej je opisać.

Leczenia kanałowe zęba

Obecnie w naszych praktykach zęby z martwą miazgą leczymy bez znieczulenia. Cały przebieg wizyty jest bezbolesny. Jeśli występują incydenty bólowe, są od razu eliminowane przez korektę naszych działań. Ból jest elementem diagnostycznym. W związku z tym po zakończonym zabiegu leczenia i wypełnienia kanałów pacjent ma pełne czucie i już od razu po wizycie może określić, czy czuje jakieś dolegliwości. Prawidłowo wykonany zabieg gwarantuje, że nie ma bólu po leczeniu kanałowym zęba. Taka sytuacja ma miejsce w 80% przypadków. Obserwacja długoletnia potwierdza brak dolegliwości i zmian zapalnych w okolicy wierzchołkowej korzeni leczonych zębów.
Jeśli leczymy kanałowo zęba z żywą miazgą, zabieg prowadzimy w znieczuleniu miejscowym. Czucie wraca po upływie nawet kilku godzin, w związku z tym dolegliwości bólowe pacjent może zarejestrować znacznie później.

Ból zęba po leczeniu kanałowym zaraz po wizycie

Występuje najczęściej. Jest związany z podrażnieniem tkanek podczas procesu leczenia. Nakładają się na to dolegliwości ze strony zmian okołowierzchołkowych, które zaostrzone stopniowo zaczną się goić po przeprowadzonym leczeniu. Ból czasem bardzo silny, ma tendencje do słabnięcia i zanikania. Trwa najczęściej kilka, kilkanaście godzin. Wskazanie: Tbl. Ibuprofen, unikamy obciążania zęba. Obserwujemy zęba. Jeśli ból nie mija konieczna wizyta w gabinecie.

Ból zęba po leczeniu kanałowym po kilku miesiącach lub kilku latach

Konieczna jest wizyta w gabinecie stomatologicznym. Badanie stomatologiczne pozwoli zróżnicować niepowodzenie leczenia kanałowego od zapalenie przyzębia, przeciążenia zwarciowego i innych zmian, które mogą dawać podobne objawy. Wskazana jest diagnostyka radiologiczna w postaci zdjęcia punktowego zęba, a jeszcze lepiej w postaci tomografii CBCT odcinkowej. Badanie i RTG zęba pozwoli ocenić rodzaj schorzenia i podjąć odpowiednie leczenie. Nie ma możliwości leczenia samodzielnego poza gabinetem. Antybiotykoterapia bez konsultacji jest niewskazana.

Ból zęba po leczeniu kanałowym

Ból zęba po leczeniu kanałowym przy nacisku, nagryzaniu

Takie dolegliwości mogą wystąpić zaraz po leczeniu i są skutkiem tegoż leczenia, jak i w odległym terminie. Te po kilku, kilkunastu miesiącach świadczą o stanach zapalnych w ozębnej w okolicy okołowierzchołkowej. Zmiany  mogą mieć charakter ostry lub przewlekły. Rodzaj schorzenia będzie  determinował charakter bólu i jego stopień nasilenia. Zmiany ostre i zaostrzenia będą skutkowały silnym bólem podczas nacisku. Wskazane różnicowanie ze zmianami w przyzębiu, bruksizmem i innymi zmianami chorobowymi. Badanie stomatologiczne i diagnostyka radiologiczna obowiązkowe. Leczenie endodontyczne w gabinecie stomatologicznym.

Ból zęba po leczeniu kanałowym w nocy, słaby, silny, „okropny”

Jest to ból najczęściej ciągły i silny skoro potrafi nas obudzić. Zdarza się, że mamy wrażenie pulsowania zęba, albo wysadzenia go z zębodołu. Mogą mu towarzyszyć dodatkowe dolegliwości ze strony dziąsła, obrzęk. Ból może promieniować na całą okolicę.

Taki stan wymaga środków przeciwzapalnych i przeciwbólowych. Konieczna jest jak najszybsza wizyta w gabinecie. Postępowanie lecznicze w gabinecie stomatologicznym podyktowane będzie rozpoznaniem klinicznym i diagnostyką radiologiczną

Niepowodzenie leczenia kanałowego

Wszystkie stany bólowe po leczeniu kanałowym są związane z obecnością i pozostaniem bakterii w kanale i kanalikach zębowych. To one są odpowiedzialne za powstawanie stanu zapalnego i wysięku w małej ciasnej przestrzeni. Wzrost ciśnienia w danej okolicy powoduje ból przy nacisku i nagryzaniu, często ciągły i pulsujący. Promieniuje niejednokrotnie na całą stronę twarzy.
Nasze niepowodzenie jako stomatologów polega na tym, że nie udało nam się tych bakterii usunąć, albo spowodować by były izolowane od środowiska ozębnej. Przyczyn może być wiele i nie wszystkich jesteśmy w stanie uniknąć, czy je wtórnie zlikwidować.
Spośród najczęściej występujących mamy niedopełnienie kanału korzeniowego, niedrożność kanału, nie znalezienie kanału, kanały dodatkowe, niekorzystna budowa anatomiczna systemu korzeniowego, perforacja korzenia, złamanie korzenia.

Bardzo dokładna diagnostyka radiologiczna – tomografia zęba jest w stanie bardzo często wskazać, gdzie mamy problem i pozwala na rewizję leczenia kanałowego i na jego likwidację. Leczenie w gabinecie stomatologicznym przez powtórne otwarcie kanału, opracowanie mechaniczne i chemiczne i dokładne szczelne jego zamknięcie.
Niektórych niedrożnych i niedopełnionych albo z perforowanych kanałów korzeniowych nie jesteśmy w stanie wyleczyć, podobnie jest z pęknięciami korzeni. W takich sytuacjach wymagane jest leczenie chirurgiczne.

Podobne tematy :